Ne pas réduire le corps à la zone douloureuse
Voir les symptômes comme un résultat : le regard de l’Evo Shiatsu
« En fin de journée, j’ai mal à l’épaule. »
Quand un client vous dit cela, à quoi pensez-vous ?
Il est naturel de porter votre attention sur son épaule et de souhaiter qu’il se sente un peu mieux. Prendre le temps de s’intéresser à la zone qui le fait souffrir est important.
Mais savoir où une personne a mal ne suffit pas à comprendre son état.
Dans quelles situations la douleur apparaît-elle en fin de journée ? Qu’est-ce qu’elle rend plus difficile ? Après la séance, comment ces difficultés ont-elles évolué ?
En vous intéressant à ces questions, vous pouvez comprendre davantage de choses à partir d’une phrase aussi simple que « J’ai mal à l’épaule ».
Dans cet article, nous suivrons l’exemple fictif d’une personne dont l’épaule devient douloureuse en fin de journée. Il nous permettra de voir comment cette idée de l’Evo Shiatsu — considérer les symptômes comme un résultat — peut nous aider dans la pratique quotidienne.
Que signifie « voir les symptômes comme un résultat » ?
Plusieurs éléments peuvent se combiner et contribuer à une douleur à l’épaule. Ce que la personne ressent à cet instant, c’est cette douleur.
Voir le symptôme comme un résultat, c’est l’accueillir comme ce qui se manifeste aujourd’hui chez cette personne, dans un contexte qui peut faire intervenir plusieurs éléments. C’est le sens que nous donnons à cette expression dans l’Evo Shiatsu.
Lorsque la personne dit « J’ai mal à l’épaule », elle nous indique où elle souffre. Cette phrase, à elle seule, ne nous explique pas pourquoi elle a mal.
Prendre le temps d’écouter la personne et d’observer son épaule a toute son importance. Mais ce que nous entendons et percevons au toucher pendant la séance ne suffit pas à établir une explication unique de tout ce qui intervient dans son corps, ni du rôle de chaque élément.
Ne pas tirer de conclusion à partir de la seule zone douloureuse ne signifie pas non plus décider que la cause se trouve ailleurs.
Ce qui compte d’abord, c’est ce que la personne ressent maintenant.
La douleur est une expérience personnelle qui doit être respectée. Elle peut aussi, elle-même, avoir des effets sur les mouvements et la vie quotidienne.
La personne peut, par exemple, hésiter à utiliser son bras parce qu’elle craint d’avoir mal. Au travail, la gêne à l’épaule peut détourner son attention. Ces difficultés font elles aussi partie de sa situation actuelle.
Quand nous considérons les symptômes comme un résultat, nous nous intéressons donc à la fois à la zone douloureuse et à la manière dont la personne vit au quotidien.
De « Où avez-vous mal ? » à « Qu’est-ce qui vous gêne au quotidien ? »
Revenons à notre exemple et prenons le temps d’écouter un peu plus cette personne.
« En fin de journée, dans quelles situations ressentez-vous cette douleur ? »
Imaginons qu’elle réponde :
« Mon épaule commence à me faire mal vers la fin de ma journée de travail. Quand je rentre, j’ai aussi du mal à enlever ma veste. Bouger le bras me fait mal, alors ça me prend du temps. »
Nous apprenons ici que la douleur à l’épaule gêne aussi un geste du quotidien : se déshabiller.
Pour cette personne, pouvoir enlever sa veste plus facilement représente peut-être une attente concrète. Nous pouvons le lui demander, sans décider à sa place de ce qui compte pour elle.
Deux personnes peuvent dire « J’ai mal à l’épaule » et rencontrer des difficultés différentes. Si nous nous arrêtons au nom de la zone douloureuse, ces différences risquent de nous échapper.
Ce que nous avons entendu nous sera également utile après la séance.
En plus de l’évolution de la douleur, nous pourrons nous intéresser aux gestes qui posaient problème. Certaines choses peuvent être constatées sur place ; d’autres ne pourront être décrites par la personne qu’une fois de retour dans son quotidien.
Noter ses paroles et nos observations dans son dossier de suivi permet ensuite de revenir sur cette évolution sans nous appuyer uniquement sur nos souvenirs ou nos impressions.
Quand la douleur reste présente, d’autres changements méritent aussi notre attention
Imaginons que cette personne nous décrive ainsi ce qu’elle a vécu après la séance :
« J’ai encore mal à l’épaule. Mais c’était plus facile d’enlever ma veste. »
Cette phrase contient deux informations.
La douleur à l’épaule est toujours présente. Et se déshabiller a été plus facile qu’avant.
Si nous ne regardons que la douleur qui persiste, nous risquons de passer à côté du changement ressenti dans ce geste. À l’inverse, si nous nous concentrons seulement sur cette plus grande facilité et concluons « Tout va bien, alors », nous risquons de minimiser la difficulté qui reste.
Ces deux informations méritent d’être accueillies telles qu’elles sont.
« C’était donc plus facile d’enlever votre veste. Et la douleur à l’épaule, comment est-elle maintenant, par rapport à avant la séance ? »
Cette question nous aide à préciser ce qui est devenu plus facile et ce qui pose encore problème.
Bien sûr, les réponses « Ça n’a pas changé » ou « C’est plus douloureux qu’avant » sont tout aussi importantes. Nos attentes de praticiens ne doivent pas orienter les réponses de la personne.
Prendre en compte à la fois l’évolution de la douleur et celle des gestes et de la vie quotidienne.
Cela nous aide à comprendre ce que la personne ressent aujourd’hui et ce qui reste difficile pour elle, sans juger son état à partir d’un seul critère : la disparition ou non de la douleur.
Que vérifier quand la personne dit : « La douleur est revenue » ?
Plus tard, cette même personne nous dit :
« Les deux premiers jours, ça allait mieux. Mais depuis hier, mon épaule me fait de nouveau mal en fin de journée. »
Ces paroles peuvent nous préoccuper.
« Est-ce que je n’en ai pas fait assez ? »
« Est-ce que je devrais appuyer plus fort la prochaine fois ? »
Nous pouvons alors ressentir le besoin d’agir vite.
Avant de décider immédiatement d’une autre façon de faire, prenons le temps de comprendre ce que signifie « La douleur est revenue ».
L’intensité de la douleur et la façon dont elle est ressentie sont-elles les mêmes qu’avant ?
- Les moments ou les situations dans lesquels elle apparaît ont-ils changé ?
- Aujourd’hui, comment la personne arrive-t-elle à enlever sa veste ?
- La phrase « J’ai de nouveau mal à l’épaule » ne nous dit pas, à elle seule, si tout est revenu à l’état précédent ou si certains changements sont encore présents.
Les deux jours où la personne s’est sentie mieux et la douleur qui est réapparue font partie d’une même évolution. Nous prenons les deux en compte.
Il est aussi important de revenir sur le déroulement de notre séance. La pression et les positions étaient-elles bien tolérées ? Qu’a dit la personne pendant la séance ? Nos notes peuvent nous aider à le vérifier.
Mais cette évolution ne suffit pas à conclure que « la cause était ailleurs », ni que le mode de vie de la personne explique le retour de la douleur.
Prenons le temps de comprendre ce qui a changé, à quel moment et de quelle manière. Ces informations nous aident à réfléchir à une façon d’intervenir adaptée à son état actuel, sans construire trop vite une explication.
Selon l’état de la personne et l’évolution des symptômes, il peut aussi être nécessaire de ne pas réaliser la séance et de lui conseiller de consulter un médecin. L’intensité de la douleur n’est pas le seul élément à considérer : à chaque fois, nous devons nous demander dans quelles limites nous pouvons intervenir en sécurité.
Accueillir les symptômes en gardant une base de pratique commune
Quand une douleur persiste ou réapparaît quelques jours plus tard, le praticien peut se dire : « La prochaine fois, il faut absolument que j’arrive à changer quelque chose. »
Dans l’Evo Shiatsu, nous avons une méthode de base et un ordre de travail auxquels nous pouvons nous référer dans ces moments-là.
La base reste la même d’une séance à l’autre : suivre la Basic Routine pour travailler l’ensemble du corps dans un ordre défini. Tout au long de la séance, nous nous assurons de l’accord de la personne et restons attentifs à ses réactions. Nous adaptons la pression, le rythme et les positions à son état du jour. Si nécessaire, certains gestes peuvent être évités et la séance peut être arrêtée.
L’envie de faire disparaître rapidement la douleur ne doit pas nous conduire à augmenter sans cesse la stimulation d’une même zone. Nous vérifions que la personne peut recevoir la séance dans de bonnes conditions, sans être forcée à supporter ce qui lui est inconfortable.
Cette base commune peut nous aider à rester disponibles pour ses paroles et ses réactions, sans être absorbés par la recherche continuelle d’une autre technique à essayer.
Ce qui compte pour moi dans l’Evo Shiatsu, c’est de créer avec soin de meilleures conditions pour que le corps de la personne puisse récupérer.
Pour cela, nous avons besoin de savoir où elle a mal, mais aussi d’écouter ce qui lui pose problème, de prendre en compte les changements qu’elle décrit et de suivre leur évolution.
La prochaine fois qu’un client vous dira « J’ai mal à l’épaule », quelle question pourriez-vous lui poser pour mieux comprendre ce qu’il vit au quotidien ?
À partir de cette question, vous pouvez peu à peu mieux comprendre sa situation, au-delà de l’endroit où elle a mal.
Vous souhaitez revoir cette idée de manière plus concrète ?
Dans la vidéo du chapitre 3 de l'Evo Shiatsu, nous reprenons comment considérer le symptôme comme un résultat, comment écouter ce que vit réellement le client et comment suivre les changements d'une séance à l'autre.
Vous y retrouverez également des exemples de dialogue entre le praticien et le client, ainsi que le lien avec la Basic Routine.
Pour intégrer ce regard à votre pratique quotidienne
La vidéo de présentation et le guide PDF gratuits de l’Evo Shiatsu expliquent comment élargir son regard sur le corps à travers cinq axes. Ils présentent aussi les bases d’une pratique qui aborde l’ensemble du corps, étape par étape.
Si vous souhaitez clarifier ce qui guide vos séances et pratiquer avec plus de sérénité, vous pouvez les découvrir ici.
Satoshi YAKU | Evo Shiatsu – The Modern Shiatsu Method